Vanliga biverkningar av statiner omfattar en rad muskelbesvär. Rabdomyolys är den allvarligaste, definierat som muskelvärk och svaghet med en markant ökning av kreatininkinas enzymnivåer (typiskt 10 gånger den övre gränsen för normalt) och kreatinin höjd. Lyckligtvis är rabdomyolys en extremt sällsynt biverkan av statiner. Omdömen
Statiner kan också orsaka mysositis, definierat som muskelsymtom med ökad kreatininkinas (CK) -nivåer och myalgi, definierad som muskelvärk och /eller svaghet utan CK elevation. Myosit och myalgi är mer vanliga biverkningar av statiner än rabdomyolys.
Ungefär 10% av patienterna i observationsstudier rapporterar muskelsymtom medan statiner. Omdömen
En potentiell strategisk ledning för patienter med tolerabla muskelsymtom isolerade till statinanvändning och ingen ökning av CK är att fortsätta statin på samma eller lägre doser, och fortsätta att övervaka symptom. Omdömen
För patienter som inte kan tolerera muskelsymtom, finns det flera alternativ för hantering. För det första föreslås att avbryta statin och starta det på samma eller en lägre dos när symtomen har försvunnit för att testa reproducerbarhet av symptomen.
Omdömen
Om myalgi tillbaka, kan en annan statin bättre tolereras. Uppgifter tyder på Fluvastatin kan bäst tolereras. Alternativt, Rosuvastatin eller pravastatin är lipofilt och kan tolereras bättre hos vissa individer. Omdömen
Ett annat alternativ är att ändra frekvensen av doseringen. Exempelvis pulsstatinbehandling, en eller två gånger i veckan dosering, eller varannan dag. En ytterligare strategi involverar användning statinliknande tillskott. En nyligen randomiserad kontrollerad studie publicerades på användningen av röd jäst ris för lipidsänkande i statin-intoleranta patienterna.
Omdömen
Red jäst ris innehåller naturligt små mängder av lovastatin, liksom andra kolesterolsänkande medel som kallas monaco. Även om studien var liten, tyder resultaten på röd jäst ris, särskilt i kombination med fiskolja och /eller en livsstil förändringsprogram, som en lovande medel för patienter med en historia av statin-associerad myopati. Men för närvarande, som en oreglerad kosttillskott är det svårt att informera patienterna på tillförlitliga och säkra röd jäst risprodukter.
Omdömen
Ett annat alternativ som innebär tillskott är samtidig användning av coenzym Q10 (ubiquinone) med statiner för att förhindra myalgier. Q10 har producerat varierande resultat i studier om anekdotiska bevis vimlar. Med ta