Hur man hanterar en Nekad hälsa Claim

You behov av att veta att du har att göra med ett kontrakt. Det är mellan två parter, dig och sjukförsäkringsbolaget. I de flesta fall ger detta avtal dig en god uppfattning om vad täckning du har (förfaranden täckt), hur stor del av räkningen försäkringsbolaget betalar och vilka tjänster som finns covered.Here är ett snabbt exempel på hur det kan fungera. Låt säga att din Preferred Provider Organization (PPO) täcker ett besök hos en läkare i nätverket med en $ 50 samarbete betala.

Om du väljer att gå till en läkare utanför nätverket, kan PPO bara accepterar att betala 50% av läkarens bill.In det gäller recept, kan planen täcka 100% av dina mediciner om de föreskrivs i ett nätverk sjukhus. Om å andra sidan du väljer att köpa medicin på ett apotek, kan de bara erbjuda att täcka 50% av värdet av drogerna, efter att du har betalat ett högt deductible.You redan vet hur invecklad hälsa täckning kan vara, så gör det till en vana att läsa din vårdpolitiken. Så tråkigt som det kan verka, kan informationen i det sparar tid och pengar senare om du har en tvist med din insurer.

Keep ihåg att även om din läkare kanske tror att du behöver ett visst förfarande, kan du hitta din plan inte täcka det. Med andra ord, det är inte i ditt kontrakt med sjukförsäkringsgivare. Detta är ännu en anledning för dig att veta vad din täckning faktiskt "täcker." Även känna er politik kommer inte att garantera att du inte har en fordran förnekas. Det är som döden och skatter, nästan oundvikligt. Men det finns saker du kan göra för dig själv innan du kontaktar en attorney.

Do det självklara första samtalet kundservice och ta reda på om de nekade din ansökan på grund av en medicinsk kodning fel. Det händer ganska ofta. Om det inte var en kodningsfel, sedan försöka få en förklaring. Här är där det blir lite sticky.If du ärligt tror att försäkringsgivaren fick hålla sig till villkoren i politiken, betalar notan. Om å andra sidan du tror att de är waffling och inte lever upp till sin del av köpet detta blir nu en tvist och du behöver information om skilje process.Take tid att ringa din statliga försäkringar avdelning också.

De kanske kan lösa saker för dig, IF ditt försäkringsbolag bröt några regler. Om du inte får någon tillfredsställelse och känna att du får en enorm kör runt, kontakta en advokat med erfarenhet av sedimentering och /eller processa vård disputes.If försäkringsbolaget försöker få dig att nöja sig med en mindre anspråk, eller ingen alls; ber för överdriven dokumentation /verifi