De orala läkemedel, så kallade leukotriener-receptorantagonister, "har visat liknande effekt och kostnad och bättre efterlevnad, och bör övervägas för alla patienter, inte som en sista utväg, men som en alternativ för varje patient ", säger studie medförfattare Dr Stanley Musgrove, en senior research associate vid University of East Anglia i Norwich.
"Varje annan patient kommer att ha sina egna frågor som är viktiga för deras vård: deras efterlevnad av olika mediciner, hur väl de känner att olika mediciner fungerar för dem, deras oro olika mediciner, eventuella mindre biverkningar, etcetera, och alla de bör beaktas när klinikern och patienten gör ett beslut om den bästa medicinen, "honom noterade. Resultat av studien publiceras i maj 5 numret av New England Journal of Medicine.
Studien var utformad för att vara vad forskarna kallar en "pragmatisk" trial, som närmare efterliknar hur människor använder mediciner i verkliga livet i motsats till de strikta reglerna i en klinisk prövning, enligt Musgrove. Forskarna rekryterade 650 personer med mild till måttlig astma. Studie frivilliga var i åldrarna 12 och 80, och hade otillräcklig astmakontroll eller en försämrad livskvalitet på grund av astmasymtom. Volontärer randomiserades till en grupp.
En arm av studien jämfördes leukotrien-receptorantagonister (Accolate och Singulair) och inhalerade kortikosteroider som en första linjens behandling av astma. Den andra armen av studien jämfördes personer som redan tog inhalerade steroider som sedan läggs på antingen en långverkande akutmedicin (känd som en LABA) eller leukotrien-receptorantagonister (LTRAs). Patienterna fick följa när de ville och ändra mediciner som de behövde, sade Musgrove.
Resultaten vid två månader föreslog att LTRAs var lika effektiv för att inhalerade kortikosteroider vid användning som en förstahandsbehandling och LABA när den används som en ytterligare behandling. Efter två år var effektiviteten av båda behandlingarna liknande men Forskarna noterade att "likvärdighet inte var bevisat." Det viktigaste måttet på de mediciner effektivitet var Mini Astma Quality of Life Questionnaire. Detta 15-post frågesport har totalpoäng som sträcker sig från 15 till 105, med högre poäng indikerar mindre astma nedskrivningar.
Scores ökade med i genomsnitt 0,8-1 poäng i båda armarna av försöket. Astmakontroll och frekvensen av astmaexacerbationer var likartad mellan grupperna. Musgrove sade att det fanns inga signifikanta biverkningar som rapporterats för nå