De goda, dåligt och fult HMO

Health underhållsorganisationer planer (HMO) är vad som brukar kallas en managed care program. Generellt sett är deras existens dtre är möjligt genom att förebygga sjukdomar och ge den bästa vård som behålla din god hälsa. Om du tar detta ett steg längre, med god hälsa och arbetar för att hålla saker på det sättet, kan de stigande kostnaderna för hälso- och sjukvård över hela landet kontrolleras, om inte minskas.

När dessa prisvärda sjukförsäkring planer först kom på scenen, som var inskrivna betalade en fast månatlig premie för att få doctoring från en kontrakterad nätverk av tjänsteleverantörer. Detta nätverk ingår kliniker, sjukhus och andra sjukvårdspersonal whod undertecknade på den streckade linjen med HMO. Du kanske vill kalla denna restriktiva, eftersom du bara har tillgång till just de inom nätverket period.Nonetheless, HMO verkar ha sin plats i grander tingens ordning och har haft sedan omkring 1973, då president Nixon godkände HMO Act.

De hanterade prisvärda sjukförsäkring planer subventioneras av regeringen och på grund av detta, började de att sprida sina vingar och växa. Konkurrensen var hård sedan på grund av bidraget och därmed sjukförsäkringsbolag kan erbjuda lägre priser deals.It brukade vara att HMO planer köptes av företag för sina anställda, eftersom sjukförsäkringsbolag kan ge en organisation en uppgörelse med regeringen bidraget att backa dom upp. Dessa var billigare än individuella planer sjukförsäkring. Sedan, försäkringsbolag började rada upp läkare att ansluta sig till en HMO.

Tydligen fick läkarna höra om de inte gå med, skulle försäkringsbolaget hitta andra läkare som skulle gå och sedan ta sina patienter bort. Många läkare anslöt en HMO att hålla sina metoder viable.Over tid, försäkringsbolagen hålls gör ändringar läkarna HMO avtal; saker som kravet på att se fler patienter, erbjuda fler tjänster som behövs förhandsgodkännande och striktare sekretessavtal. HMO hade deras glans fram till slutet av 1980-talet. Då var allt fler krav nekas och medlemmarna började lämna i droves.

Claims nekades eftersom försäkringsbolagen hade oklokt investerat sina pengar i fastighetsaffärer. Med sparande och lån byst, försäkringsbolag förlorade pengar. För att göra det igen, var de tvungna att neka medlems anspråk på att behålla medel. Med andra ord, innebar dåliga investeringar de inte kunde betala medlems krav, så de nekade dem. Tyvärr har avslag fortsatt fram till idag. Även med det sagt, det finns en skillnad nu, i att det finns fler advokatb