Det här är en stor dag i sjukförsäkringen industrin! Sällan är ett försäkringsbolag hållas ansvariga för olämpligt uppträdande. Merparten av tiden "Big Guy" drar nytta av den "lilla killen" och tyvärr "Little Guy" har ingen möjlighet. Men detta är inte fallet i dag! Efter många år av upprepade brott mot försäkrings genomföra lagar för NAIC- (National Association of Insurance kommissionärer) har ut en av de största marknadsagerande böter i försäkringshistorik mot Mega Life & Health försäkringsbolag, Midwest National Life försäkringsbolag, aka Hälso Markets, tidigare känd som UICI a.
ka. Nase - Riksförbundet för egenföretagare och alliansen för prisvärda tjänster. Den fina är 20 miljoner dollar och enligt min besked, är det inte alls tillräckligt och det har kommit mycket för sent! Hälso Markets har smutskastning sina sopor under många år över hela landet till tusentals oskyldiga konsumenter som hade ingen aning om det extrema begränsningar ingår i så kallade försäkringstäckning från Mega & mellanvästern. De har konsekvent erbjudit "schema planer" som betalar ut ett genomsnitt på endast $ 100.
000 per sjukdom (även om politiken säljs som en plan som omfattar dig till en miljon eller två miljoner livstid). Deras täckning traditionellt även har ingen "stop loss nummer". Detta har lett till många oskyldiga konsumenter som lider katastrofala ekonomiska losses.The avsaknaden av en "stop loss nummer" är en mycket farlig politikens utformning. För att ytterligare förklara. Termen 80/20 används ofta för att beskriva hur en sjukförsäkring politik fungerar. Den typiska stora medicinska sjukförsäkring politik har en "co-försäkring" procentuell split 80/20 på $ 10.000.
Detta innebär helt enkelt att när du har uppfyllt din kalenderår avdragsgilla försäkringsbolaget kommer att betala 80% (8000 $) och den försäkrade kommer att betala 20% ($ 2000) av den första $ 10.000 i medicinska räkningar som kan uppstå. Denna första $ 10.000 kallas "stop loss nummer". Efter denna korta delning arrangemang är över försäkringsbolaget betalar 100% upp till $ 5 miljoner per försäkrad under resten av det kalenderår för nätverks behandling. Allt börjar om igen på den första av varje efterföljande år.
Detta minskar avsevärt risken för den försäkrade och det är en standard utformningen av politiken funktion som ingår med de flesta legitima sjukförsäkring policies.In skarp kontrast, i fallet med "schema planer" som erbjuds genom de två ovan nämnda företagen, termerna "koassurans "och" stop