Kontrollera företagets webbplats eller kontakta ditt försäkringsbolag mäklare för ytterligare information. En oberoende patienten opinionsbildning företag kan också fungera som en mellanhand mellan dig och Texas sjukförsäkring planer. Ett exempel på detta är Patient Advocate Foundation, som erbjuder gratis guidade turer och Healthcare Advocates, vilket tar ut en avgift. Om du får fördelar genom en Texas sjukförsäkring planer grupp politiken genom din arbetsgivare, fråga om de har en patient advocacy tjänst, såsom Care Counsel.
Det första steget i överklagandena är att granska din Förklaring av förmåner (EOB) noggrant. EOB är den viktigaste formen av kommunikation mellan dig och Texas sjukförsäkring planer. Det är där avgifter, betalningar, och avslag förklaras. Du måste kontrollera att den dag då tjänsten är korrekt, ditt namn skrivs ut som det är på din Texas sjukförsäkring planer ID-kort, och att beskrivningen av tjänsterna är korrekt. Titta noga på förklaringarna till avslag för att se om det finns information som saknas. Detta är den enklaste typen av fel att fixa.
Var medveten om undantag på din Texas sjukförsäkring planer intyg om täckning. Vissa valfria sjukvården är vanligen undantagna, såsom undersökande kirurgi, kosmetiska behandlingar, eller nya alternativa medicinska ingrepp. Även vissa medicinska procedurer kräver förhandsgodkännande av sjukförsäkring planer representanter Texas. Du måste vara noga med att följa alla dessa krav för att få största möjliga nytta. En annan förklaring till vissa avslag är om du inte använder en Texas sjukförsäkring planer i-nätverk läkare eller sjukhus.
Ofta fördelarna är lägre, eller kanske till och med obefintlig, om du väljer att gå utanför nätverket. Men i händelse av en nödsituation, detta kan tillåtas. Återigen, måste du granska din Texas sjukförsäkring planer intyg om täckning noga för att avgöra vad de begränsningar och undantag är,