Kvinnor & amp; # 039; s hälsa och mammografi Controversy.

sjönk tillsammans med dödligheten i bröstcancer. Under det tidiga 1980-talet, då endast 13 procent av kvinnorna i USA fått mammografi, den genomsnittliga tumörstorleken vid upptäckt var ungefär tre centimeter. I slutet av 1990-talet, 60 procent av kvinnorna var med regelbunden mammografi, och den genomsnittliga tumörstorleken hade krympt till två centimeter, enligt uppgifter från Cancerfonden och National Center for Health Statistics. Denna till synes lilla skillnaden i tumörstorlek är mycket viktigt när det gäller prognos.

I genomsnitt har större en tumör är, desto längre (eller snabbare) den har vuxit, med en efterföljande korrelation mellan tumörstorleken och metastas. Mer aggressiv, försvagande behandlingen måste göras mot stora tumörer, och även med denna, överlevnaden bland kvinnor med stora tumörer är sämre än kvinnor med mindre tumörer. Naturligtvis, det finns alltid undantag, och några små tumörer är aggressiva och sprids tidigt, medan vissa större tumörer växer långsamt och förblir lokaliserade. För närvarande är det omöjligt att skilja dem åt genom mammografi.

Även efter biopsi och mikroskopisk undersökning, är det svårt att förutsäga hur en tumör växer. Det har förekommit påståenden att den senaste tidens minskning av bröstcancerdödlighet, nästan 2 procent per år sedan 1990, beror på förbättrade läkemedel och behandling. Det finns dock tecken på att tidig upptäckt har gjort en stor insats.

En 29-års uppföljning av bröstcancer dödsfall i två län i Sverige som publicerades 2001 visade en 63 procent nedgång i dödligheten i bröstcancer hos kvinnor som erbjöds mammografi, och ingen minskning i dödligheten i oskärmade kvinnor, även om samma förbättrade behandlingar var tillgängliga för alla.

För närvarande är alla stora amerikanska medicinska organisationer rekommenderar mammografiscreening för kvinnor 40 år och äldre, hävdar att förfarandet minskar dödligheten i bröstcancer med 20 till 35 procent i kvinnor i åldern 50 till 59 och något mindre i kvinnor 40 till 49 vid 14 års uppföljning. Mammografi är en ofullkomlig screeningverktyg. Den producerar ibland falskt negativa resultat: i kvinnor under 50 är mammografi sannolikt att missa 20 till 25 procent av befintliga cancer, och kvinnor över 50, missar det 8-10 procent.

På grund av detta, när en kvinna eller hennes läkare känner en misstänkt bröst klump som inte visas på en mammogram, det bör undersökas på något annat sätt, såsom biopsi.