In detta exempel, en kvinna klagade till sin läkare att hon hade förstoppning och märkte rektal blödning under en 5 veckors intervall. Detta fortsatte under ytterligare en månad. Hon var fyrtiosex år gammal på den tiden. Nu husläkare planerat henne för en konsultation med en gastroenterolog att utföra en sigmoidoskopi för att kontrollera orsaken till blödningen och förstoppning. Fortfarande endast gastroenterolog gjorde en sigmoidoskopi stället för en koloskopi. En sigmoidoskopi låter bara doktorn titta på upp till 40 cm från anus.
Även om sigmoidoscopy tillåter bara undersökning av en begränsad del av tjocktarmen, läkaren dokumenterat att testet inte genomfördes och att det inte hade varit möjligt att undersöka hela längd ens sigmoideum. Trots det dåliga visualisering, misslyckades gastroenterolog som tyder på att testet göras om för att adekvat titta på sigmoid.Five månader senare, den kvinna igen såg henne primärvården läkare för en årlig fysisk. Hon berättade en gång för läkaren att hon led av förstoppning. Året därpå, för tredje gången hon delade med sin läkare att hon hade förstoppning.
En kort tid efter ett besök läkaren dokumenterat att patientens dotter talade med läkaren om patienten och läkaren föreslog hon äter mer fibrer för colon irritabile. Läkaren sade också till kvinnans dotter att han skulle överväga att beställa en koloskopi vid ett senare date.At slutet av året, kvinnan igen berättade hennes läkare att hon fortsatte att drabbas av förstoppning. Läkaren föreslog hon tar laktulos och komma tillbaka i en månad.
När hon återvände som föreslagits, läkaren dokumenterat att hon ställde ut ömhet i nedre vänstra kvadranten och att han kunde känna en struktur som överensstämmer med avföring i sin kolon. Vid denna tidpunkt hade läkaren hennes sköldkörtel kontrolleras och dokumenteras hans tro att en koloskopi kan required.Around 2 veckor senare, hon var tvungen att gå till akuten eftersom hon utvecklat
…