allvarliga infektioner, särskilt i undernärda barn
Morfologi. Omdömen
Vid svår bakteriell dysenteri, blir kolonmukosa Omdömen
hyperemisk och edematous Utvidgningen av lymfoida folliklar skapar Omdömen
små utskjutande knölar. Inom loppet av 24 timmar, fibro
varbildande exsudat först ojämnt, sedan diffust täcker och bildar en smutsig grå gul pseudomembran.
inflammatorisk reaktion i slemhinnan
tarmslemhinnan bygger Omdömen
upp slemhinnan blir mjuka och spröda och oregelbundna ytliga Omdömen
sår visas.
Om infektionen är allvarlig kan stora områden vara
denuded lämnar endast öar av konserverade slemhinna.
Histologiskt finns det övervägande mononukleär leukocytisk
infiltrera inom lamina propria, men ytorna av sår är
täckt med en akut, varig, neutrofil reaktions
åtföljs av trafikstockningar, märkt ödem, fibrinavsättning och sälja
trombos i små fartyg.
Inkubationstid:
Inkubationstiden är i allmänhet mellan 2-7 dagar
Kliniska kännetecken:.
Efter intag av shigella finns en inkubationstid på
flera dagar innan symptom uppstå. Karakteristiskt svår
buksmärtor, hög feber, kräkningar, anorexi, allmän toxicitet, Omdömen
brådskande och smärtsam avföring förekommer. Omdömen
diarré kan vara vattniga och stor volym initialt
utvecklas till täta små volymer blodig mukoida avföring. Fysisk
granskning kan visa uppsvälld buk och ömhet, Omdömen
hyperaktiva tarmljud och ett anbud ändtarmen på digital undersökning. Omdömen
Kronisk diarré är ovanligt, utom i undernärda barn.
Endast
ca 10% av patienterna har diarré kvarstår i mer än 10 dagar. Omdömen
Neurologiska fynd är bland de vanligaste extra Omdömen
intestinal manifestation av bakteriell dysenteri förekommer i så många
som 40% av sjukhus smittade barn. Omdömen
De är Omdömen
Kramper
letargi Omdömen
huvudvärk Omdömen
Förvirring
nackstelhet Omdömen
Hallucination Omdömen
Orsaken till neurologiska fynd är inte known.Hypocalcemia Omdömen
och hyponatremi kan associeras med kramper i ett litet antal
av patienterna.
Viktigast komplikation är uttorkning med sin Omdömen
åtföljande risk för njursvikt och död Omdömen
Komplikationer. Omdömen
Betydande komplikationer är uttorkning, kramper, Omdömen
hemolytiskt uremiskt syndrom,