In en rapporterade hävdar en patient berättade hans husläkare att han hade urinfrekvens och brännande. Läkaren började honom på antibiotika och hänvisade patienten till en urolog. Den urolog utförde en cystoskopi som visade att den enskilde hade en förstorad prostata. Den urolog gjorde också en PSA blodprov som kom tillbaka 16,3 (något högre än 4,0 anses allmänt vara förhöjd). Som ett resultat av urolog utförs en biopsi 2 månader senare. Den biopsi tolkades av en patolog som benign.The efterföljande år individen gick tillbaka till urolog.
Nu PSA-blodtestet var 2,9 (vanligen anses vara i normalvärdet). Den urolog diagnostiserade patienten med BPH (godartad prostataförstoring). Tre månader senare patienten hört husläkare för feber och nokturi (behöva urinera över natten). Läkaren började honom på ytterligare en runda av antibiotika. En uppföljning urinodling kom tillbaka negativt. PCP avses därmed den enskilde tillbaka till urolog. Den urolog gjorde ett PSA-test som registrerade 6,4 (återigen, hög) .En biopsi analyserar delar av prostatan. Följaktligen kan en biopsi inte fånga cancer.
Vid denna punkt, urolog valde att förlita sig på föregående års biopsi och att inte göra ytterligare en som en uppföljning. Istället, urolog gjorde inget för att göra något mer med avseende på patientens symptom och höga PSA.The efterföljande år patienten återvände till sin husläkare. Klagomål fortsatte att inkludera nokturi. På fysisk undersökning läkaren konstaterade att individen hade en mycket förstorad prostata. Men misslyckades med att göra en annan en PSA eller åter hänvisa patienten till en urolog läkaren.
Standard blodtestning fyra månader senare avslöjade att den manliga patientens PSA var 7,4 Varken läkare följs upp i alla ligt sätt nästa år husläkare dokumenterat att PSA-nivån var 9,8 Igen, ingen uppföljning eller remiss till en urolog. Ännu ytterligare ett år och den enskilde fortsätter att ha problem med nokturi. Nu PSA var 9,7 Ingen uppföljning och ingen remiss. P