Nanda Ineffektiv Airway Utförsäljning och ineffektiva andningsmönster Nic Noc
het muskler andning
Data:
Ändringar i bröstet rörelse Omdömen Bradipnea, takypné Omdömen Minskning av inandnings och utandningstryck Omdömen Breath näsborre
Användningen av hjälpandningsmuskulaturen Omdömen Ökad vitala
Omdömen
omvårdnadsåtgärder för Ineffektiv andningsmönster
en.
Luftvägsbehandling:
Öppna luftvägarna med headtilt, chinlift, käken dragkraft Omdömen Ställ in position för att maximera ventilation Omdömen Använd verktyg luftväg
Utför andningsgymnastik Omdömen Teach andas djupt och hosta effektivt Omdömen Auskultation av andningsljud Omdömen Ge luftrörsvidgande (Samverkan)
b. Syrgasbehandling
Ge befuktningssystem syrgasutrustning Omdömen Övervaka flödet av syre och det belopp som anges Omdömen Övervaka tecken på toxicitet syre
< p>
c.
Övervakning av respiration
Övervaka frekvens, rytm och djup andning Omdömen Övervaka användningen av extra andningsmuskulaturen
Omdömen
d . Övervakning av vitala
Monitor blodtryck, puls, andningsfrekvens, temperatur Omdömen Övervaka blodtryck under sömnen, sitta, stå upp om anges Omdömen Övervaka tecken och symptom på hypotermi eller hypertermi Omdömen Monitor rytm och andningsljud
