En betydande andel av medelstora företag och små organisationer erbjuder fullt försäkrade ersättningar till anställda planer på att de som arbetar för dem, vilket gör det möjligt för arbetsgivaren att finansiera hälso- och välfärds försäkringar. I motsats till fullt försäkrade, där ett försäkringsbolag tar på sig risken för betalning för de fordringar som den täckta grupp av anställda, i självfinansierade planer (även känd som "själv försäkrade planer"), att ansvaret faller på arbetsgivaren.
De månatliga premier normalt samlas in av försäkringsbolaget, samlas in av arbetsgivaren vanligtvis arbetar med en TPA eller tredje part (förmåner) administrationsbolag. ta hand om fordringar som grundar sig på villkoren för politiken. Den anställde täckt med dessa arbetsgivarfinansierade hälso- och välfärdsförmåner är ansvarig för alla egenavgifter och självrisker som beskrivs i förmånsbestämda dokument.
Omdömen
Förmåns planer och statligt Mandated förordningarna Omdömen
Fördel planer normalt regleras i statens lag och befinner sig utsatt för regler som styr obligatoriska förmåner, nätverk tillräcklighet, kommunikation och snabb utbetalning av fordringar. Försäkringar som finansieras av arbetsgivare omfattas av ERISA och inte omfattas av diktat lagstiftnings diktat varje stat där ett företag har anställda. Tillstånden kan inte berätta ditt företag som hälsa och välbefinnande fördelar att inkludera eller ta bort.
Omdömen
Med tanke på självfinansierade planer
Många medelstora företag med minst 100 anställda kan finna att deras vård täckning behov är mer kostnadseffektivt eras när de byter till en självfinansierad försäkring plan. När ett företag köper en självsäkrad vård plan, erbjuder arbetsgivaren hälsa och välbefinnande fördelar för alla sina anställda.
Oron den ökade risken för katastrofala medicinska påståenden är i stort sett ogrundad, eftersom väldesignade själv försäkringar köper medicinsk stop loss täckning från återförsäkringsbolag för att täcka de potentiella kostnaderna för ovanligt dyra medicinska påståenden. Omdömen
Facto I Kostnaderna
Självfonderade planer plats kostnadsdelning på de anställda. Detta innebär allt som kommer från egenavgifter, självrisker, och personal månatliga betalningar och den enskilde.
Den totala kostnaden för den själv försäkrade planen består av sociala förmåner hälsa och utbetalda ersättningar ut till vårdgivare, stop-loss premier, administrativa avgifter, etc. Det