Jag har behandlat opiatberoende med Suboxone och Subutex under de senaste två åren?. Under den tiden har jag haft flera patienter levererar barn samtidigt på Suboxone; två av C-sektionen och ett av vaginal förlossning. Innan han blev en psykiater jag var en narkosläkare i tio år innan min opiatberoende tog bort det. Jag saknar anestesi då time-- det var ett roligt jobb. Tempot var perfekt för min personlighet; koppla av, koppla av, koppla av, TERROR, TERROR, koppla av, koppla av ... OK kanske det inte var bra för mig ... men det var kul.
Och jag älskade att göra arbets epidurals, som alla älskade mig när jag visade up-- kvinnorna i arbetskraften, OB sjuksköterskor, förlossningsläkare (som kunde gå tillbaka till sängen) ... även mannen, som kunde få lite sömn samt (men endast efter frun slumrar bort först).
Såvitt Suboxone, först förstå att det är möjligt att göra en epidural utan användning av något opiat alls, och att vara på Suboxone behöver inte vara en problem.
Under arbete för en vaginal förlossning eller under en C-sektion, antingen genom allmänna eller epidural (eller spinal för den delen) att Suboxone är inte ett problem. Ja, oftast en mycket liten mängd fentanyl sätts till infusions och epidural och ges IV efter det att barnet är fött i en C-avsnitt. Men dessa steg är inte kritiska. I själva verket, min egen fru hatade epidural narkotika, som de alltid gjorde henne kliar fruktansvärt, så hon bad att hålla dem för sin sista leverans. Omdömen
Jag ska prata om saker som inte är ett problem först.
Det är inte ett problem att ta Suboxone under amning. Den enda potentiella problemet är att du kommer att stöta på en militant amning advokat som får dig att känna skuld över det hela. Jag gjorde en litteratursökning i ämnet och hittade flera tidningar för det, och en mot den. För att sammanfatta, en mycket liten del av buprenorfin utsöndras i bröstmjölk; barnet dricker mjölk, och Suboxone passerar snabbt i munnen (hoppa absorption där) och gå till magen, tolvfingertarmen, och lever. Levern förstör nästan alla av buprenorfin, som det gör hos vuxna.
För tydlighetens renhet inte föreslår jag använder Subutex på denna punkt så att barnet endast utsatt för en mosty ofarligt läkemedel, i stället för två mestadels ofarliga läkemedel. I tidningarna jag grävde upp det fanns inga rapporter om barn blir sövd eller drogad efter amning från moms på Suboxone. Omdömen
Nu problem ... det kan vara svårt att få bra smärtlindring hos en person som doser