låmärken, blodfläckar i huden (petekier), spotta upp blod (hematemes), blod i avföringen (melena), blödande tandkött och näsblod (epistaxis). Lunginflammation är vanligt, och inflammation i hjärtat (myokardit) kan förekomma. Patienter med DHF måste övervakas noggrant under de första dagarna efter chock kan inträffa eller återkomma förhastat (dengue chocksyndrom). Cyanotisk (blåaktig) patienter ges syre. Vaskulär kollaps (chock) kräver omedelbar vätskeersättning. Blodtransfusioner kan behövas för att kontrollera blödning. Dödligheten (död) takt med DHF är betydande.
Med rätt behandling, uppskattar Världshälsoorganisationen 2,5% dödlighet. Men utan ordentlig behandling, ökar dödligheten till 20%. De flesta dödsfallen inträffar hos barn. Barn under ett års ålder är särskilt riskerar att dö från DHF.
