Patienter med måttliga skador kan utveckla symptom i samband med LV volym överbelastning och är i riskzonen för att utveckla pulmonell vaskulär sjukdom. Stora frekvensomriktare är icke begränsande, med lika tryck i vänster och höger kammare. Det finns en stor vänster-till-höger shunt initialt, och lungkretsloppet utsätts för systemtrycket tidigt i sjukdomsförloppet. Patienter med icke begränsande frekvensomriktare utvecklar vanligen irreversibel lung kärlsjukdom inom det första årtiondet av livet, så småningom resulterar i shunt vändning och Eisenmenger physiology.
The naturhistoria frekvensomriktare beror på storleken och placeringen av defekten. Små, begränsande defekter med Qp /Qs mindre än 1,5 till 1 inte placera en hemodynamiskt betydande belastning på LV. Måttliga eller stora defekter orsaka lungstas och LV volym överbelastning, vilket kan leda till LV dysfunktion och hjärtsvikt. Pulmonell hypertoni kan uppträda med måttliga defekter. Större defekter är förknippade med en betydande risk för pulmonell hypertoni och pulmonell vaskulär obstruktiv sjukdom. Den Eisenmenger syndrom förekommer hos 10% av patienterna med frekvensomriktare.
Alla patienter är i riskzonen för bakteriell endokardit och kräver antibiotikaprofylax. Andra komplikationer inkluderar aorta udd framfall genom defekten, vilket resulterade i aorta regurgitation och /eller subvalvulär obstruktion, och utvecklingen av ett dubbel chambered RV på grund av hypertrofi av muskelknippen inom mitten höger kammare cavity.The fysisk undersökning fynd varierar med storleken av defekten. En patient med en liten defekt har en normal PMI, en normal S1 och S2, och en hård pansystolic blåsljud associerat med ett systoliskt spänningen.
Förutom den porlande och spänningen, patienter med större defekter har belägg för LV-utvidgningen med framträdande och /eller förskjutning av den apikala impuls, ett diastoliskt mitralisinflöd