kateterablation har visat sig vara mer effektiva på att stoppa förmaksflimmer än antiarytmiska droger, men för många patienter lungvenerna kan återansluta med tiden, vilket gör att förmaksflimmer för att återvända. Enligt Dr Vivek Reddy, chef för Cardiac Arrhythmia Services på Mt. Sinai Hospital i New York City, indikerar medicinsk litteratur att endast 25% -40% av lung vener fortfarande isolerade efter kateterablation. Faktum är att andelen patienter med alla fyra lungvenerna isolerade endast 15% -25%.
Omdömen
Reconnection kan uppstå på grund av en lucka i ablationslinje, vilket gör det möjligt för förmaksflimmer att återvinna i hjärtat, eller på grund ablation linjen inte helt tränga igenom alla lager av vävnad (inte "transmural"). Två nya tekniker som presenteras av Dr Reddy vid det senaste mötet i San Francisco Heart Rhythm Society kan hjälpa lungvenerna hålla isolerade.
Omdömen
Kontakta Force kan påverka Transmurality Omdömen
Dr Reddy presenterade resultat från EFFICAS I , en iscensatt klinisk studie i Europa som undersöker TactiCath, en radiofrekvens kateter som känner av kontaktkraft läkare gäller vävnad samtidigt som man gör en ablation. Kontaktkraft, tillsammans med temperatur och ablation tid, är viktigt för att avgöra huruvida en ablation linjen är transmural och kan blockera onormal elektrisk aktivitet.
Omdömen
I fas I studien, läkarna kunde inte se hur mycket kontaktkraft de var ansöker som EFFICAS jag var utformad för att enkelt registrera genomsnittskontaktkraft appliceras under förfarandena. I den kommande EFFICAS II-studien, kommer läkarna att kunna se hur mycket kontaktkraft tillämpas och justera därefter som mer kontaktkraft kan behövas i vissa områden för att skapa transmurala skador medan andra mindre kraft kan bidra till att undvika sådana komplikationer som skador på matstrupen.
Trots att studien inte utvärdera TactiCath effektivitet i att avsluta förmaksflimmer, resultaten EFFICAS I var upplysande eftersom de visade att två tredjedelar av de 38 patienter vid tre månaders uppföljning hade luckor i de ablationslinjerna runt lungvenerna. Analys visade att luckor i ablationslinjerna var förknippade med alltför liten kontaktkraft och minimal FTI, ett mått på hur mycket kraft appliceras över en tidsperiod. Omdömen
TactiCath är redan godkänt i Europa, och Dr. Reddy är ansvarig prövare för TOCCASTAR kliniska studie som utvärderar TactiCath för USA godkännande.
Trial inskrivning startade tidigare i år och p