Förutom problem med kontaktkraft, nämnde Dr Reddy att ödem (svullnad) kan vara en annan anledning till att lungvenerna igen efter någon radiofrekvens ablation. Kroppens naturliga reaktion att ha radiofrekvensenergi appliceras på vävnad är att svälla, och Dr Reddy anser att ödem som sker under kateterablation kan leda läkare att tro att lungvenerna har isolerats när de inte kan ha varit.
"Vi kan inte bevisa det ännu, men jag tror att det är vad som händer", säger Dr Reddy. Omdömen
Ett annat verktyg som kan hjälpa lungvenerna hålla isolerat är den nya laser ballongen. Omdömen
Laser Balloon Rymmer också Promise Omdömen
CardioFocus endoskopisk Ablation System ("laser ballong") är en annan ny kateter som läkarna tror skulle kunna minska lungven återinkoppling. Förutom att använda laserenergi för att avlägsna vävnad, den har en liten kamera inne i en ballongkateter så läkarna kan se var laserenergin levereras.
Med andra katetrar, kan läkarna se var katetern med hjälp av avbildningstekniker, såsom genomlysning (realtidsröntgenbilder), men kan inte se själva vävnaden. Omdömen
Vid mötet Heart Rhythm Society Dr Reddy presenterade även resultat på de första 200 patienterna som har haft laserballong ablation. Vid tidpunkten för förfarandet, läkare isolerade 98,8% av alla lung vener, med isolering uppnås på första försöket för 78,4% av patienterna.
Vid tidpunkten för mötet Heart Rhythm Society i maj hade 107 patienter nått sex månaders uppföljning och 65% var fria från förmaksflimmer och utanför antiarytmika efter ett enda förfarande. Omdömen
"Laser ballongen är en stort steg framåt för kateterablation ", säger Dr Reddy. "Du kan se om det finns några luckor i lesionen linjer och rikta dem för ytterligare ablation, vilket innebär att du kan öka sannolikheten för att uppnå verklig lungvenens isolering. Du kan också se om vävnaden börjar överhettas. Om det händer, kan du minska energinivån så att du kan undvika komplikationer.
"
Laser ballongen är redan godkänd i Europa och USA kliniska prövningen kommer att börja i sommar. "De första resultaten är ganska uppmuntrande, och jag är optimistisk om de långsiktiga kliniska resultaten", säger Dr Reddy, som kommer att vara Principal Investigator för laserballongens amerikanska klinisk prövning. Studien kommer att randomiseras patienter att ta emot ablation antingen med laser