Välja SSRI som bäst kommer att tolereras av patienten.
Även om skälen till skillnader mellan individer när det gäller effektivitet som härrör från läkemedel i denna klass är ett mysterium, kan skillnader i tolerabilitet ofta förklaras, och även förutspådde, av den relativa affiniteten hos ett SSRI kontra en annan för vissa receptortyper. Om du granskat fullständiga förskrivningsinformationen för någon av följande läkemedel, skulle du vara kvar med intrycket att alla av dem kan orsaka alla av samma potentiella biverkningar, vilket är sant, men den kliniska verkligheten är att några av dem är mycket , mycket mer sannolikt att orsaka vissa biverkningar än de andra.
Allt du behöver veta som patient är att ett SSRI tenderar att orsaka mer diarré eller förstoppning eller muntorrhet än en annan, eller att en viss SSRI tenderar att orsaka mer viktökning eller mer sexuell dysfunktion än de andra, etc. Omdömen < p> På samma sätt, om du läser sidor och sidor ägnas åt varje läkemedel i Physicians Desk Reference (PDR), du skulle komma att inse att nästan varje bieffekt som människan känner till har rapporterats vid ett eller annat tillfälle eller associerade på något sätt eller någon annan med alla kända läkemedel, vilket gör en encyklopedisk bok som PDR praktiskt taget meningslöst att den person som bara vill veta vilka biverkningar sannolikt, inte vilka som är möjliga.
Av de 1001 möjliga biverkningar som anges för en viss medicinering, det finns bara en handfull riktigt vanliga problem. Omdömen
När jag först började rutinmässigt förskrivning dessa mediciner i mitten av nittiotalet fanns det bara fyra tillgängliga SSRI i Förenade stater, men även då hade jag ingen aning om hur Prozac skulle vara annorlunda för en patient än Zoloft, eller Paxil kontra Luvox.
Nu, efter att ha ordinerats dessa läkemedel för mer än ett decennium, även om de alla delar samma allmänna biverkningsprofil, har det blivit klart för mig som SSRI är mer benägna att framkalla som oacceptabla biverkningar, och i vilken utsträckning. (Kom ihåg att ofta är det helt enkelt en fråga om i vilken grad de mediciner skiljer sig åt.) Till exempel, medan de alla inducerar sexuell dysfunktion