Luvox (fluvoxamin). Luvox är inte lika välkänt bland lekmän, beror till stor del på det faktum att den ursprungligen godkändes och marknadsförs för behandling av tvångssyndrom, vilket inte är så vanligt som andra ångestsyndrom och depression. Men som vid upprepade tillfällen nämnts ovan, alla dessa läkemedel är användbara för alla samma typ av depressiva och ängsliga humörstörningar.
Omdömen
Som Paxil, Luvox är associerad med en uttalad "tillbakadragande" -syndromet om inte gradvis avsmalnande före utsättande . Liksom Zoloft har Luvox typiskt titreras från en startdos till en betydligt större slutlig dos och är mer sannolikt att orsaka GI störningar än de andra, antingen lös avföring eller alternativt, förstoppning. Viktökning är en annan inte ovanligt problem med Luvox.
Celexa /Lexapro (citalopram /escitalopram).
Medan Paxil är den mest potenta selektiva serotoninåterupptagshämmare, Celexa och Lexapro de mest selektiva, med hänvisning till deras relativa effekt på serotoninreceptorer kontra andra typer receptor; dvs bland SSRI, är den mest specifika till serotoninreceptorer deras insatser. Lexapro (escitalopram) är vänsterhänt stereoisomeren av Celexa (citalopram).
Escitalopram är den biologiskt aktiva molekylen; den högerhänt enantiomeren är inte bara inert avseende blockering av återupptaget av serotonin, men faktiskt konkurrerar med vänsterhänta enantiomeren, så att genom att ta bort den från blandningen, är både potens och effektivitet ökas. Lexapro kan därför ses som en "renad" form av Celexa som fungerar bättre på en milligram per milligram grund, eftersom den aktiva komponenten inte konkurrerar med den inaktiva komponent för receptorställen. Omdömen
Om Paxil har värsta sexuell dysfunktion, har Lexapro typiskt minst.
Men som Paxil, är Lexapro ökänd i min bok för att orsaka betydande viktökning. Jag har också noterat (och detta är naturligtvis rent anekdotiska) mer "rebound" symptom mellan doser i oroliga patienter som tar Lexapro. Jag har haft flera fall där panikattacker och symtom på social ångest tycktes göra värre vid olika tider på dagen trots konsekvent dosering och även med delad dosering. Omdömen
Efexor (venlafaxin). Effexor är faktiskt en dubbelverkande medel: det var den första kommersiellt tillgängliga (icke-tricykliska) SNRI